Анатомическое строение легких и физические нагрузки

Обучение
Метаразвитие
Расписание
О нас
Запись на приём

Маршала Новикова, 7
м. Щукинская 4 выход

Анатомическое
строение лёгких
и физические нагрузки

Легкие (pulmones) – парные паренхиматозные органы, занимающие 4/5 полости грудной клетки и постоянно изменяющие форму и размеры в зависимости от фазы дыхания.

Расположены в плевральных мешках, отделены друг от друга средостением, в состав которого входят сердце, крупные сосуды (аорта, верхняя полая вена), пищевод и другие органы.

Правое лёгкое объемистее, чем левое (приблизительно на 10 %), в то же время оно несколько короче и шире, благодаря тому, что:

— правый купол диафрагмы стоит выше левого - за счет объемистой правой доли печени;
— сердце располагается больше влево, уменьшая тем самым ширину левого лёгкого.

Анатомическое строение лёгких

и физические нагрузки

Лёгкие (pulmones) – парные паренхиматозные органы, занимающие 4/5 полости грудной клетки и постоянно изменяющие форму и размеры в зависимости от фазы дыхания.

Форма лёгких, поверхности, края

Лёгкое имеет форму неправильного конуса с основанием, направленным вниз, и закругленной верхушкой, которая стоит на 3 – 4 см выше первого ребра или на 2 см выше ключицы спереди, сзади же доходит до уровня VII шейного позвонка.

В лёгком различают три поверхности:

Нижняя (диафрагмальная) – вогнута соответственно выпуклости верхней поверхности диафрагмы, к которой она прилежит.

Обширная рёберная поверхность выпукла соответственно вогнутости рёбер, которые вместе с лежащими между ними межрёберными мышцами входят в состав стенки грудной полости.

Медиальная (средостенная) поверхность вогнута, приспособляясь в большей части к очертаниям околосердечной сумки, и делится на переднюю часть, прилегающую к средостению, и заднюю, прилегающую к позвоночнику.

Поверхности лёгкого отделены краями:

Передний край отделяет реберную поверхность от медиальной. На переднем крае левого лёгкого имеется сердечная вырезка. Снизу эту вырезку ограничивает язычок левого лёгкого.

Рёберная поверхность сзади постепенно переходит в позвоночную часть медиальной поверхности, образуя тупой задний край.

Нижний край отделяет реберную и медиальную поверхности от диафрагмальной.

На медиальной поверхности кверху и кзади от углубления, производимого околосердечной сумкой, располагаются ворота лёгкого, через которые бронхи, легочная артерия, а так же нервы входят в лёгкое, а две легочные вены и лимфатические сосуды выходят, составляя все вместе корень лёгкого.

Доли лёгкого

Каждое лёгкое посредством глубоко вдающихся в него борозд подразделяется на доли, которых у левого лёгкого две, а у правого – три.

Одна борозда, косая, имеющаяся на обоих лёгких, начинается сравнительно высоко (на 6 – 7 см ниже верхушки) и затем косо спускается вниз к диафрагмальной поверхности, глубоко заходя в вещество лёгкого.

Она отделяет на каждом лёгком верхнюю долю от нижней.

Кроме этой борозды, правое лёгкое имеет еще вторую, горизонтальную борозду, проходящую на уровне IV ребра.

Она отграничивает от верхней доли правого лёгкого клиновидный участок, составляющий среднюю долю.

Таким образом, в правом лёгком имеется три доли:

Верхняя.

Нижняя.

Средняя.

В левом лёгком различают только две доли:

Верхнюю, к которой отходит верхушка легкого, и:

Нижнюю, более объемистую, чем верхнюю.

К ней относится почти вся диафрагмальная поверхность и большая часть заднего тупого края лёгкого.

Разветвление бронхов, бронхолёгочные сегменты

Соответственно делению лёгких на доли каждый из двух главных бронхов, подходя к воротам лёгкого, начинает делиться на долевые бронхи, которых в правом лёгком три, а в левом – два.

Правый верхний долевой бронх, направляясь к центру верхней доли, проходит над легочной артерией и называется надартериальным; остальные долевые бронхи правого легкого и все долевые бронхи левого проходят под артерией и называются подартериальными.

Долевые бронхи, вступая в вещество лёгкого, делятся на ряд более мелких, третичных бронхов, называемых сегментарными. Они вентилируют сегменты легкого. Сегментарные бронхи в свою очередь делятся дихотомически на более мелкие бронхи 4-го и последующих порядков вплоть до конечных и дыхательных бронхиол.

Сегмент

Сегмент – участок лёгочной ткани, имеющий свои сосуды и нервные волокна. Каждый сегмент напоминает по форме усеченный конус, вершина которого направлена к корню лёгкого, а широкое основание покрыто висцеральной плеврой. В центре сегмента располагаются сегментарный бронх и сегментарная артерия, а на границе с соседним сегментом – сегментарная вена.

Лёгочные сегменты отделяются друг от друга межсегментарными перегородками, состоящими из рыхлой соединительной ткани, в которой проходят межсегментарные вены (малососудистая зона).

Бронхо-лёгочные сегменты

Бронхо-лёгочные сегменты – это функционально-морфологические единицы лёгкого, в пределах которых первоначально локализуются некоторые патологические процессы и удалением которых можно ограничиться при некоторых щадящих операциях вместо резекций целой доли или всего лёгкого.

Макро-микроскопическое строение лёгкого

Сегменты образованы легочными дольками, разделенными междольковыми соединительно-тканными перегородками.

Междольковая соединительная ткань содержит вены и сети лимфатических капилляров и способствует подвижности долек при дыхательных движениях легкого.

С возрастом в ней откладывается вдыхаемая угольная пыль, вследствие чего границы долек становятся ясно заметными. Число долек в одном сегменте около 80.

В верхушку дольки входит один мелкий (1 мм в диаметре) дольковый бронх, который разветвляется на 3 – 7 концевых (терминальных) бронхиол диаметром 0,5 мм.

Они уже не содержат хряща и желез. Их слизистая оболочка выстлана однослойным реснитчатым эпителием.

Собственная пластинка слизистой оболочки богата эластическими волокнами, которые переходят в эластические волокна респираторного отдела, благодаря чему бронхиолы не спадаются.

Ацинус

Структурно-функциональной единицей легкого является ацинус. Он представляет собой систему альвеол, осуществляющих газообмен между кровью и воздухом.

Начинается ацинус дыхательной бронхиолой, которая дихотомически делится 3 раза, дыхательные бронхиолы третьего порядка дихотомически делятся на альвеолярные ходы, которых тоже три порядка. Каждый альвеолярный ход третьего порядка заканчивается двумя альвеолярными мешочками.

Стенки альвеолярных ходов и мешочков образованы несколькими десятками альвеол.

Сурфактантная система лёгких

Сурфактант выстилает внутреннюю поверхность альвеол, имеется в плевре, перикарде, брюшине, синовиальных оболочках. Основу сурфактанта составляют фосфолипид, холестерол, белки и другие вещества.

Сурфактант, выстилающий внутреннюю поверхность альвеол, снижает поверхностное натяжение альвеолярного слоя жидкости и предупреждает спадение альвеол. В тех зонах, где продукция поверхностно-активной пленки нарушается, альвеолы спадаются, слипаются и уже не могут участвовать в газообмене.

Такие безвоздушные зоны называют ателектазами. Если зона небольшая, то и беда небольшая. Но когда спадаются сотни альвеол, может развиться тяжелая форма дыхательной недостаточности.

Отработанный сурфактант подлежит удалению из легких. Часть его выводится через бронхи с мокротой, а другую часть поглощают и переваривают специальные клетки-макрофаги.

Важность физических нагрузок

Чем интенсивнее дыхание, тем интенсивнее процесс обновления сурфактанта. Особенно много плёнки расходуется и соответственно продуцируется тогда, когда мы занимаемся физической работой, физкультурой, спортом на свежем воздухе. В полости лёгкого появляется большое количество поверхностно-активной плёнки, что облегчает проникновение воздуха в альвеолы. Раскрываются и начинают функционировать альвеолы, находящиеся в резерве.