Грудобрюшная диафрагма

Обучение
Метаразвитие
Расписание
О нас
Запись на приём

Маршала Новикова, 7
м. Щукинская 4 выход

Дисфункция нашей основной диафрагмы встречаются очень часто – в силу целой группы причин.

Во-первых, диафрагма тесно связана с внутренними органами как брюшной, так и грудной полости, и проблемы с внутренними органами всегда будут отражаться на ее состоянии.

Во-вторых, важна связь диафрагмы с дыханием. Любая сильная эмоция приводит к изменению характера дыхания. Внезапный страх, гнев и т.д. вызывают короткую остановку дыхания – спазм диафрагмы.

Подобный механизм лежит в основе формирования дисфункций диафрагмы, которая является обычной мышцей и подчиняется законам функционирования мышечной ткани.

Дисфункция диафрагмы может происходить в любом ее месте, но наиболее уязвимыми являются места прикрепления ее к ребрам и позвоночнику.

Грудобрюшная диафрагма

Дисфункция нашей основной диафрагмы встречаются очень часто – в силу целой группы причин.

Работа диафрагмы в процессе дыхания

Вдох начинается с сокращения мышечных волокон диафрагмы, она становится более плоской и опускается – увеличивается вертикальный размер грудной клетки.

Это движение длится до того момента, пока сопротивление натягивающегося средостения и давление внутри брюшной полости его не остановят и сухожильный центр не зафиксируется.

Дальнейшее сокращение мышечных пучков диафрагмы поднимает нижние ребра – грудная клетка расширяется в поперечном направлении.

Включаются межреберные мышцы и мышцы, поднимающие ребра, грудная клетка расширяется вверх и в стороны, поднимается грудина и далее верхние ребра.

Последним актом вдоха является сокращение лестничных и кивательных мышц, поднятие верхней части грудины и ключиц – вдох заканчивается.

Процесс выдоха пассивен – вышеперечисленные мышцы расслабляются, грудная клетка переходит в изначальное состояние, незначительную работу проводят только собственные мышцы груди – внутренние межреберные, подреберные и поперечная.

Признаки дисфункции диафрагмы

Жалобы на боли в верхней части живота, со стороны поясницы, которые не соответствуют изменениям во внутренних органах.

Болезненность при пальпации точек прикрепления диафрагмы.

Снижение амплитуды экскурсии диафрагмы и 10-12 ребер симметрично или на одной из сторон.

Все вышеперечисленные изменения приводят к нарушению дыхания и целому ряду следующих за этим проблем: от обменных нарушений до хронических заболеваний органов дыхания, поэтому необходимо своевременно их скорректировать.

Алгоритм обследования и коррекции грудной клетки

Осмотр грудной клетки, оценка ее симметричности и формы.

Пальпация✱ ребер в положении стоя или сидя для выявления структурных дисфункций.

Коррекция структурных дисфункций.

Обследование диафрагмы.

Пальпацию начинаем с первого ребра и идем вниз, пальпируя одновременно симметричные углы ребер и места прикрепления ребер к грудине.

Диафрагма обследуется в нескольких положениях

Лежа на животе. Пальпируем пространство между 12 ребром и подвздошной костью, выявляя зоны болезненности, оцениваем движение этих зон во время дыхания.

Лежа на спине с согнутыми ногами. Руки располагаются следующим образом: 2-5 пальцы лежат на нижних ребрах. Большой палец, делая заём тканей, погружается в подрёберную область, пальпируя места прикрепления диафрагмы к рёбрам. В этом положении также оценивается движение нижних рёбер и экскурсия в низ грудной клетки, её симметричность и амплитуда.

Сидя с легким наклоном вперед. Специалист находится сзади, пальцы погружены в подрёберное пространство. Также оценивается болезненность и характер движения диафрагмы.

После 3 шага проводится коррекция диафрагмы.

Диагностика респираторных дисфункций. Оцениваем характер движения грудной клетки по 4 квадрантам, устанавливая ладони на симметричные области. Оцениваем продолжительность и глубину вдоха и выдоха, характер движения ребер. После выявления дисфункциональной области проводится исследование каждого ребра и выявляются рёбра, находящиеся в респираторной дисфункции.

Коррекция респираторной дисфункции.

Повторный осмотр и пальпация грудной клетки.

В этом алгоритме есть ряд особенностей. Коррекцию выявленных изменений нужно проводить перед диагностикой следующих в связи с тем, что эта коррекция может привести к их устранению. Например, коррекция структурных дисфункций изменит респираторные дисфункции, устранит или уменьшит их проявления. Кроме того, речь не о вторичных дисфункциях рёбер. Работа с ними проводится параллельно с коррекцией позвонков.